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El omeprazol es un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la bomba de protones y se utiliza para tratar trastornos digestivos como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE. Si este medicamento no satisface las necesidades específicas de una persona concreta, puede buscarse una alternativa al omeprazol. En lugar del omeprazol puede elegirse un inhibidor de protones diferente, aunque otros medicamentos, como los antiácidos, también pueden aportar alivio. También pueden utilizarse alternativas herbales, como el jengibre o la menta. Cualquier pregunta o preocupación específica sobre el uso de una alternativa concreta al omeprazol debe consultarse con un médico u otro profesional de la medicina.
Un tipo diferente de inhibidor de la bomba de protones es una posible alternativa al omeprazol. Esta clase de medicamentos está diseñada para bloquear la producción de la enzima estomacal que produce el ácido, permitiendo que el esófago y otras estructuras digestivas se curen de forma natural. Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen náuseas, dolores de cabeza y la aparición de una erupción cutánea.
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La famotidina y el omeprazol son dos fármacos comunes que pueden utilizarse para tratar una serie de problemas digestivos. Tanto si padece una úlcera duodenal como si tiene síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), su médico puede recomendarle un fármaco como la famotidina o el omeprazol. Estos fármacos actúan de forma similar para disminuir la producción de ácido en el estómago. Aunque suelen ser de venta libre, la famotidina y el omeprazol también pueden ser recetados por un médico.
Los antiácidos como Tums (carbonato cálcico) suelen probarse primero antes de empezar con algo más fuerte como un bloqueador H2, como la famotidina, o un inhibidor de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol. Afortunadamente, la famotidina y el omeprazol son medicamentos genéricos ampliamente disponibles. Aunque ambos se consideran reductores de la acidez, difieren en su funcionamiento y en su uso.
La famotidina (cupones de famotidina) también se conoce por su nombre comercial, Pepcid. Se clasifica como un bloqueador H2 o antagonista de los receptores H2. La famotidina actúa bloqueando una sustancia llamada histamina en el estómago para disminuir la producción de ácido.
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Se calcula que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta al 20% de la población occidental, y se cree que su prevalencia oscila entre el 18,1% y el 27,8% en EE.UU.1 Se han asociado varios factores a un mayor riesgo de desarrollar síntomas de ERGE, como la obesidad, el consumo de tabaco, la edad avanzada y un nivel socioeconómico más bajo.1 El aumento del estrés también puede contribuir a los síntomas de la ERGE, y los estudios clínicos han sugerido una relación entre la ERGE y la ansiedad, así como la depresión.2
Los tratamientos más populares de la ERGE, los reductores de la acidez estomacal, son un negocio en auge, y se utilizan ampliamente tanto los bloqueadores H2 como los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Se calcula que unos 15 millones de estadounidenses utilizan los IBP con receta médica.3 Tomar un bloqueador de ácidos de venta libre para los síntomas ocasionales de acidez puede no ser un gran problema, pero en la práctica, a muchos pacientes con reflujo crónico se les recetan bloqueadores de ácidos de forma indefinida. Un número importante de investigadores ha vinculado de forma independiente los IBP con problemas de salud adversos como fracturas óseas,4 enfermedad renal crónica,5 y neumonía,4 entre otros.
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Varios estudios han demostrado claramente que el omeprazol es muy eficaz en el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. En particular, allí donde los antagonistas de los receptores H2 no dan resultados -en pacientes con enfermedad grave- el omeprazol ha demostrado ser de gran valor. Sin embargo, se avecinan nuevas alternativas; habrá una nueva generación de antagonistas de los receptores H2 más potentes, mientras que los estudios de 24 pH con dosis altas de ranitidina han demostrado que el reflujo ácido se suprime con más eficacia que con las dosis estándar. El fármaco procinético cisapride parece ser importante, no sólo en el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo leve, sino también de los casos con enfermedad grave cuando se combina cisapride con un antagonista de los receptores H2. Esta combinación también podría ser útil como alternativa al omeprazol en el tratamiento a largo plazo, ya que aún no se ha demostrado que el tratamiento indefinido con omeprazol de los pacientes con enfermedad por reflujo sea seguro. Además, es necesario evaluar el valor del sucralfato a largo plazo, eficaz en la terapia a corto plazo, en pacientes con enfermedad por reflujo crónica que no serán operados. En los próximos estudios, será aconsejable incorporar mediciones de pH de 24 horas para detectar con mayor precisión los períodos de supresión no ácida. El futuro del tratamiento médico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico parece prometedor.
