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La amniocentesis es un procedimiento utilizado para el diagnóstico prenatal después de que el médico detecte una anomalía en los cromosomas del feto. Entonces, ¿cómo se realiza la amniocentesis y cuáles son las notas que deben conocer las embarazadas antes de realizar la prueba de la amniocentesis?

La amniocentesis es una prueba prenatal que ayuda al médico a obtener información esencial sobre la salud del feto a partir de una muestra del líquido amniótico de la madre. La finalidad de la amniocentesis es determinar si el bebé corre el riesgo de padecer determinados trastornos genéticos o anomalías cromosómicas. El procedimiento para realizar la amniocentesis se describe mediante los siguientes pasos resumidos: En primer lugar, la embarazada se acuesta con la posición indicada y el médico le realiza una ecografía para determinar la posición del feto y el estado de la placenta. A través de las imágenes de la ecografía, el médico determina un lugar seguro para la amniocentesis tanto para la madre como para el bebé. A continuación, el médico limpiará el abdomen de la madre con un antiséptico y empezará a inyectar un anestésico local a través de la piel. A continuación, el médico utilizará un inyector largo y fino para pinchar el lugar previamente desinfectado, extrayendo unos 15-20 ml. La extracción de líquido amniótico dura unos 30 segundos. A continuación, esta muestra de líquido amniótico se comprobará con las pruebas diagnósticas necesarias. Después de extraer el líquido amniótico, el médico comprobará si el bebé en el útero está sano o no y si no hay nada afectado tras la amniocentesis.

Procedimiento de amniocentesis

Acudirás a la amniocentesis entre las semanas 15 y 20. En primer lugar, tu médico te hará una ecografía para localizar una bolsa de líquido amniótico a una distancia segura tanto del bebé como de la placenta, lo que puede llevar hasta 20 minutos. Se le limpiará el vientre con yodo o alcohol y, a continuación, el médico guiará una aguja hueca, larga y delgada hacia el estómago, a través de la pared abdominal y hasta la bolsa de líquido. Se extraerá alrededor de una onza de líquido amniótico (aproximadamente dos cucharadas soperas) dentro de la aguja, lo que puede llevar de 30 segundos a unos minutos. (No te preocupes, el bebé producirá más para compensar lo que se extraiga).

Puede dar miedo tener una aguja tan cerca del bebé, pero como la ecografía guía todo el procedimiento, es muy raro que se produzcan lesiones directas. (En el caso de que el bebé roce la aguja, simplemente se apartará rápidamente, lo mismo que usted haría después de golpear algo afilado).

Una vez que se obtiene suficiente líquido, se retira la aguja y ya está todo listo. Es posible que el médico compruebe la frecuencia cardíaca del bebé con un monitor fetal externo para asegurarse de que está bien. Si tu sangre es Rh negativo, después recibirás una inyección de inmunoglobulina (a menos que el padre del bebé también sea negativo), por si tu sangre se mezclara con la del bebé, potencialmente no compatible, durante la prueba.

Dolor posterior a la amniocentesis

Las mujeres completaron el Cuestionario de Dolor de McGill de forma corta después de la amniocentesis genética del segundo trimestre. Se determinó el efecto del peso materno, la paridad, la amniocentesis previa, la cirugía previa, los antecedentes de calambres menstruales, la ansiedad materna, la presencia de tumores fibroides y la profundidad y ubicación de la inserción de la aguja sobre la intensidad del dolor. Para el análisis se utilizó la prueba T, la matriz de correlación, la prueba de Kruskal-Wallis y la regresión logística múltiple; un valor de probabilidad <0,05 se consideró significativo.

Se inscribieron ciento veintiuna mujeres: El 19,3% dijo no tener dolor, el 42,9% describió el dolor como leve, el 31,1% describió el dolor como molesto y el 6,7% describió el dolor como angustioso u horrible. La intensidad media del dolor fue de 1,6+/-1,3 (en una escala de 0 a 7). El dolor se describió con mayor frecuencia como agudo, calambres, temeroso y punzante. La ansiedad y el dolor aumentaron en las mujeres con una indicación de cribado sérico anormal en comparación con las mujeres de edad materna avanzada. La ansiedad y los antecedentes de cólicos menstruales se asociaron con un aumento de las dimensiones afectivas del dolor y tuvieron una correlación moderada con la intensidad del dolor cuantificado. Los antecedentes de amniocentesis previa y la inserción de agujas en el tercio inferior del útero se asociaron a un mayor dolor. El peso materno, la paridad, la cirugía previa, los tumores fibroides y la profundidad de la inserción de la aguja no se correlacionaron con el dolor percibido. La presencia o ausencia de un acompañante no se asoció con la intensidad del dolor.

Riesgos de la amniocentesis

La amniocentesis es una prueba de diagnóstico prenatal que se realiza después de las 15 semanas de embarazo para confirmar si el bebé tiene una afección genética o de otros cromosomas. Esta prueba no se ofrece a todas las mujeres embarazadas. La amniocentesis puede ayudar a tomar decisiones importantes sobre su embarazo. Aunque se aconseja a algunas mujeres que se sometan a este procedimiento, la decisión final de hacerlo es suya.

Antes de someterse a la prueba, es conveniente que piense por qué decide hacerlo y cómo se sentirá cuando reciba los resultados. Piensa también con quién quieres discutir cualquier decisión importante. Tu pareja, un amigo o familiar, o un profesional de la salud como tu médico o matrona son buenas opciones.

Se calcula que el riesgo de aborto tras la amniocentesis es inferior a 1 de cada 200 embarazos, aunque podría ser de 1 de cada 1000. Aparte de esto, no se conocen riesgos ni complicaciones para el embarazo o el bebé por este procedimiento.

Su médico le dirá si necesita hacer algo antes del procedimiento, generalmente, no necesita estar en ayunas ni hacer nada específico para prepararse. Se le administrará anestesia local para adormecer la piel antes de introducir la aguja y estará despierta durante el procedimiento.

Author: Gustavo Ferrer