Inserción de una bomba intratecal
Una bomba intratecal implantable es un dispositivo médico que se utiliza para administrar cantidades muy pequeñas de medicamentos en el líquido cefalorraquídeo. Medicamentos como la morfina o el baclofeno se administran de este modo para minimizar los efectos secundarios asociados a los medicamentos orales.
La administración intratecal de fármacos coloca la medicación directamente en el líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal. La morfina administrada directamente en el espacio intratecal es especialmente eficaz porque no tiene que circular sistémicamente para llegar al LCR y al asta dorsal de la médula espinal.
Además, los pacientes que reciben esta forma de tratamiento están más despiertos, funcionan mejor y reciben menos cantidad de medicación sistémica. En definitiva, son incluso más rentables que la medicación oral o intravenosa para el alivio del dolor crónico severo.
La bomba intratecal es un dispositivo muy fino que administra lentamente morfina concentrada, anestesia local u otra medicación en el espacio intratecal, que está cerca de la médula espinal. De este modo se bloquean los receptores del dolor en la médula espinal, lo que permite aliviar el dolor.
Usos de la bomba intratecal
Si su dolor por cáncer u otro dolor crónico no se controla fácilmente, puede beneficiarse de una bomba intratecal. La bomba intratecal, también llamada bomba del dolor, se implanta bajo la piel. Suministra el analgésico directamente a la médula espinal. Esto significa que necesitará una dosis mucho menor para controlar el dolor que si tomara el mismo medicamento por vía oral. Esto ayuda a que la medicación sea más eficaz. También significa que tendrá menos efectos secundarios.
En la UVA, nuestros especialistas en el manejo del dolor se asocian con usted para explorar si una bomba intratecal tiene sentido para su tratamiento. Nos dedicamos a aliviar su dolor crónico o relacionado con el cáncer.
Durante el procedimiento de implante, se le administrará anestesia. Hacemos una pequeña incisión en la espalda y el abdomen para colocar este dispositivo. La bomba tiene el tamaño aproximado de un disco de hockey y se coloca en el abdomen. La bomba se llena de medicamento y se conecta al catéter.
Informe a su médico de inmediato si siente síntomas inusuales o cree que está recibiendo demasiado medicamento. Llame también si oye el pitido de la bomba. Es posible que haya que cambiar la pila o que se haya agotado el medicamento.
Bomba intratecal de baclofeno
Una bomba intratecal o «bomba del dolor» es un dispositivo que suministra pequeñas cantidades de analgésicos, como morfina o baclofeno, directamente al líquido cefalorraquídeo. Cuando se administran en pequeñas dosis, los analgésicos pueden minimizar los efectos secundarios que se suelen experimentar con dosis orales mayores de los mismos medicamentos.
La bomba intratecal consta de una bomba metálica que almacena y suministra la medicación, y un catéter que la lleva al espacio que rodea la médula espinal. La bomba puede programarse para liberar lentamente la medicación a lo largo de un periodo de tiempo, o para administrarla en diferentes momentos del día.
Para implantar el dispositivo, nuestros neurocirujanos realizan una pequeña incisión en la espalda para colocar el catéter en la zona afectada de la columna vertebral. A continuación, se pasa un catéter de extensión bajo la piel desde la columna vertebral alrededor del torso hasta el abdomen, donde se implanta la bomba.
Los pacientes con dolor crónico pueden experimentar una reducción del dolor, así como una mejora general de las actividades de la vida diaria, y los pacientes con espasticidad pueden ver una reducción de la rigidez y los espasmos musculares. Los medicamentos orales y sus efectos secundarios se reducen en gran medida porque la medicación de la bomba se administra directamente en la médula espinal, por lo que se necesitan dosis mucho menores.
Fabricantes de bombas intratecales
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Una bomba intratecal es un dispositivo médico que se utiliza para administrar (a través de un catéter intratecal) medicamentos directamente en el espacio entre la médula espinal y la vaina protectora que la rodea. Medicamentos como el baclofeno, la bupivacaína, la clonidina, la morfina, la hidromorfona, el fentanilo o la ziconotida pueden administrarse de este modo para minimizar los efectos secundarios que suelen asociarse a las dosis más altas utilizadas en la administración oral o intravenosa de estos fármacos.
Las personas con diplejía espástica u otras formas de espasticidad, o las personas con dolor intolerable, que no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos orales de mayor dosis del mismo tipo de medicación, son candidatos potenciales para que esa medicación se administre mediante una bomba intratecal.
