Ckd-epi 2021
En la calculadora que aparece a continuación, la tasa de filtración glomerular (TFG) se estima utilizando la creatinina sérica y se calcula según la ecuación de Cockcroft-Gault. 1 Se pueden informar otros métodos utilizados para estimar la TFG e incluyen la ecuación del estudio Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) y la ecuación de la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), que se utilizan más como herramienta de detección de la enfermedad renal. Esta última se comunica de forma automática por los laboratorios clínicos cada vez que se mide la creatinina. 2
Aunque las ecuaciones MDRD y CKD-EPI han demostrado ser más precisas, la mayoría de las recomendaciones para el ajuste de dosis en la insuficiencia renal se han hecho basándose en la suposición de que la TFG se estimaba utilizando la ecuación de Cockcroft-Gault. Esta fórmula suele aplicarse para calcular el aclaramiento de creatinina (CrCl) antes de la dosificación.2
Fórmula Cockcroft-gault
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Velocidad a la que el plasma es filtrado por la membrana de filtración glomerular hacia el espacio de Bowman; determinada por la permeabilidad de la membrana, la presión hidrostática en los capilares glomerulares y el espacio de Bowman, y la presión osmótica coloide ejercida por las proteínas del plasma capilar.
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Creatinina mmol l a mg/dl
La ecuación de Cockcroft-Gault ha sido durante décadas el patrón de oro para la estimación del aclaramiento de creatinina, sobre todo en el caso de los medicamentos de dosificación renal. El estudio original se basó en datos de 249 pacientes varones con función renal estable. El estudio utilizó el peso corporal real, pero mencionó que debía utilizarse algún tipo de factor de corrección en los pacientes con obesidad marcada o ascitis.
La ecuación de la Colaboración en Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) se desarrolló como continuación de la ecuación MDRD en un intento de ser igual de precisa en la descripción de la función renal con un FG más bajo (menos de 60 mL/min/1,73 m2), pero más precisa con un FG más alto. La ecuación CKD-EPI se desarrolló y validó retrospectivamente en 8.254 pacientes de 10 estudios. El estudio incluyó a todos los pacientes de más de 20 años de edad que no estaban embarazados y no tenían insuficiencia renal (definida como una TFGe < 15 mL/min/1,73 m2). El conjunto de datos incluía un 45% de mujeres y un 87% de pacientes de raza no negra.
Publicada como «Carta al Editor», la ecuación de Jelliffe no requiere la altura ni el peso del paciente porque describe la función renal normalizada a una superficie corporal de 1,73 m2. Aunque fue una ecuación de referencia para su época, su uso ha quedado en desuso en favor de otras ecuaciones más recientes.
クレアチニンクリアランス
En el artículo, puede aprender cómo se realiza el cálculo del ClCr estimado y cómo hallarlo directamente utilizando la concentración de creatinina en orina. También presentamos una solución paso a paso para ayudarle a entender cómo calcular el aclaramiento de creatinina.
Nos esforzamos al máximo para que nuestras calculadoras del Omni sean lo más precisas y fiables posible. Sin embargo, esta herramienta nunca podrá sustituir la evaluación de un médico profesional. Si le molesta alguna condición de salud, consulte a un médico.
Su fórmula de aclaramiento de creatinina utiliza las mediciones de creatinina sérica (sCr) y el peso, la edad y el sexo del paciente para predecir la estimación del aclaramiento de creatinina en mL/min. La ecuación de CrCl tiene este aspecto:
La ecuación de Cockcroft-Gault es el método más utilizado para cuantificar la función renal para la dosificación de fármacos. Sin embargo, el uso de esta fórmula se asocia con algunas inexactitudes. El peso corporal anormal, especialmente la obesidad, es uno de los problemas en la estimación de la función renal.
La producción de creatinina sérica está asociada a la masa corporal magra, no a la grasa, ya que el tejido muscular es el responsable de la producción de creatinina. Para tener en cuenta este problema, los clínicos han debatido diferentes métodos para controlar la obesidad.
