Comunicacion efectiva medico paciente

Comunicación eficaz entre el médico y el paciente y resultados de salud: una revisión

Se buscó en la base de datos MEDLINE los artículos publicados entre 1983 y 1993 utilizando «physician-patient relations» como título médico principal. También se revisaron varias bibliografías y actas de congresos.

Se registró la siguiente información sobre cada estudio: tamaño de la muestra, características de los pacientes, entorno clínico, elementos de comunicación evaluados, resultados de los pacientes medidos, y dirección e importancia de cualquier asociación encontrada entre los aspectos de la comunicación y los resultados de los pacientes.

De los 21 estudios que cumplieron con los criterios finales de revisión, 16 informaron resultados positivos, 4 informaron resultados negativos (es decir, no significativos) y 1 no fue concluyente. Se descubrió que la calidad de la comunicación, tanto en el segmento de la anamnesis de la visita como durante la discusión del plan de tratamiento, influye en los resultados de salud del paciente. Los resultados afectados fueron, en orden descendente de frecuencia, la salud emocional, la resolución de los síntomas, la función, las medidas fisiológicas (es decir, la presión arterial y el nivel de azúcar en sangre) y el control del dolor.

Relación médico-paciente

Los médicos son buenas personas, pero no siempre juegan bien con los demás. Y nuestro personal, que también es buena gente, a menudo se siente intimidado por los médicos. Si a esto le añadimos el aumento de las normativas y requisitos gubernamentales, los nuevos patrones de flujo de trabajo, la reducción de personal y toda una serie de fuerzas externas e internas, tenemos el potencial de un entorno volátil, si no tóxico.

Aunque no podemos controlar las fuerzas externas, sí podemos controlar los factores internos. Y como líderes, es fundamental que desempeñemos un papel activo, no pasivo, para garantizar una comunicación sólida y eficaz. Nuestros pacientes dependen de ello.

La comunicación eficaz y abierta entre el médico y el personal no es difícil, ni mucho menos, como parece a veces. Nosotros hacemos que lo sea. También podemos encargarnos de simplificar y mejorar el proceso de comunicación. Ese es el mejor camino a seguir.

Es necesario disponer de un certificado de exención del impuesto estatal sobre las ventas y no se pueden pedir artículos sujetos a impuestos por Internet. Para obtener asistencia inmediata durante el horario normal de trabajo de 7:00 a 17:00 MT de lunes a jueves y de 7:00 a mediodía MT los viernes, llame al número gratuito 877-275-6462, ext. 1888

Cómo la comunicación cura las vías que vinculan la comunicación médico-paciente con los resultados de salud

Fiabilidad compuesta y varianza media extraída.ConstructoFiabilidad compuestaVarianza media extraídaRaíz cuadrada de la varianza media extraídaComunicación médico-paciente.940.527.726Calidad percibida de la información sanitaria en Internet.947.528.727Preferencia en la toma de decisiones.866.519.721Concordancia médico-paciente.869.570.755Cumplimiento del paciente.864.561.749Tabla 4.

La comunicación médico-paciente tiene un impacto positivo en la calidad percibida por los pacientes de la información sanitaria en Internet.70018.693<.001La comunicación médico-paciente tiene un impacto positivo en la preferencia de los pacientes en la toma de decisiones.62016.629<.001La comunicación médico-paciente tiene un impacto positivo en la concordancia médico-paciente.68419 .677<.001La calidad percibida por los pacientes de la información sanitaria de Internet tiene un impacto positivo en el cumplimiento de los pacientes.3334.569<.001La preferencia de los pacientes en la toma de decisiones tiene un impacto positivo en el cumplimiento de los pacientes.1513.002.003La concordancia médico-paciente tiene un impacto positivo en el cumplimiento de los pacientes.3213.951<.001Tabla 7.

Comunicación centrada en el paciente

Tabla 1 Características sociodemográficas y clínicas del grupo de estudioTabla completaSatisfacción con la comunicación médico-pacienteEn el cuestionario del CAT las preguntas individuales relativas a la satisfacción con la comunicación del médico (en el CAT) fueron calificadas como «excelentes» en un 28,4-50,4% de las ocasiones. Los aspectos mejor valorados de la comunicación fueron: dejar hablar al paciente sin interrupciones (50,4% de valoraciones «excelentes»), hablar de forma que el paciente pueda entender (47,6%) y prestar atención al paciente (47,2%). Según los informes de los pacientes, los médicos omitieron con mayor frecuencia aspectos como animar al paciente a hacer preguntas (28,4%), implicarle en las decisiones (29,2%) y discutir los próximos pasos (35,2% – Tabla 2).

Tabla 2 Puntuaciones del CATTabla de tamaño completoAutocuidado y adherencia al tratamiento farmacéutico en función de la satisfacción con la comunicaciónLas puntuaciones del SCHI en todo el grupo mostraron que los pacientes obtuvieron los mejores resultados en cuanto al manejo del autocuidado (64,17 ± 21,18), y los peores en cuanto al mantenimiento del autocuidado (56,73 ± 18,57) (Tabla 3). La evaluación de los niveles de adherencia farmacéutica mediante el cuestionario ARMS demostró una buena adherencia en el grupo estudiado (Tabla 3). La puntuación media del cuestionario ARMS fue de 16,63 (DE = 4,6). La puntuación media por ítem fue de 1,39, lo que indica que la mayoría de los pacientes «nunca» o «rara vez» incumplieron el tratamiento.

Author: Gustavo Ferrer