Coste de la prótesis de rodilla con seguro
Los procedimientos de reemplazo de rodilla y cadera se encuentran entre los tratamientos médicos de más rápido crecimiento en los EE.UU. Un estudio publicado en la edición de junio de 2014 del Journal of Bone and Joint Surgery, encontró que el número de reemplazos típicos de rodilla se triplicó y que los reemplazos típicos de cadera se duplicaron entre 1993 y 2009. En 2011 hubo 645.062 reemplazos típicos de cadera y 306.600 reemplazos típicos de rodilla realizados en los Estados Unidos, según un informe de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.
“Las compañías de Blue Cross y Blue Shield están utilizando datos a nivel nacional y análisis episódicos avanzados para dotar a los consumidores y a los empleadores de información que demuestre la calidad y el coste de los médicos y los hospitales y les ayude a encontrar las opciones de mayor valor para la atención”, dijo Swati Abbott, directora general de BHI.
2 Los datos se analizaron en función de las áreas de servicio metropolitano (MSA) de acuerdo con los datos del censo, que pueden incluir grandes áreas de población que pueden cruzar las fronteras estatales. La MSA de Boston, por ejemplo, incluye zonas dentro de New Hampshire y Rhode Island. Para más información, visite: http://www2.census.gov/geo/maps/metroarea/stcbsa_pg/Feb2013/cbsa2013_MA.pdf.
Tiempo de la operación de prótesis de rodilla
En Estados Unidos, una prótesis de rodilla cuesta 35 mil dólares, mientras que en Israel el coste medio es de 25 mil dólares. En el otro extremo de la escala, un reemplazo de rodilla cuesta 6,6 mil dólares estadounidenses en la India. Las prótesis de rodilla son más comunes en pacientes de edad avanzada porque son más propensos a tener problemas en la articulación de la rodilla por afecciones como la artrosis.
Suiza tuvo la mayor prevalencia de cirugías de reemplazo de rodilla entre los países de la OCDE en 2019. En ese año, hubo 250 procedimientos por cada 100.000 habitantes en Suiza, mientras que en Finlandia hubo 233 por cada 100.000. La empresa estadounidense Zimmer Biomet tuvo la mayor cuota mundial de implantes de rodilla y cadera en 2019, con una participación del 32%.
Aunque no todos los casos de artrosis se producen en la articulación de la rodilla o dan lugar a la necesidad de una cirugía de reemplazo de rodilla, es una causa primordial. Además, la prótesis de rodilla sólo se recomienda cuando otras terapias no han aliviado el problema. En Inglaterra, por ejemplo, más del 40% de las mujeres y el 26% de los hombres mayores de 50 años vivían con artritis en 2019. Mientras que en Estados Unidos, alrededor del 30 por ciento de las mujeres y el 20 por ciento habían sido diagnosticados con artritis.
¿Cuál es el coste de la prótesis de rodilla si se tiene seguro médico?
La artroplastia de rodilla es uno de los procedimientos ortopédicos de sustitución de articulaciones más populares del mundo; según la Agency for Healthcare Research and Quality, cada año se realizan más de 600.000 procedimientos de sustitución de rodilla sólo en Estados Unidos. El coste de una prótesis de rodilla puede variar considerablemente, incluso dentro de un mismo país. El coste final del tratamiento depende de muchos factores, como el número de días de estancia en el hospital, el tipo de prótesis de rodilla que se realice (total, parcial o bilateral), el tipo de enfoque quirúrgico o el uso de materiales, los cuidados adicionales en el hospital si se solicitan, la duración de la estancia en el quirófano y, por supuesto, su seguro médico privado. El coste medio de una prótesis total de rodilla en Estados Unidos es de 49.500 dólares. Una prótesis parcial (también conocida como unicompartimental o a veces “media”) de rodilla suele costar entre un 10 y un 20 por ciento menos que una intervención total.
Los informes anuales muestran que el año pasado se realizaron unas 70.000 operaciones de sustitución de rodilla en el NHS. Una prótesis de rodilla en el Reino Unido puede costar unos 13.500 euros, lo que parece elevado, pero los pacientes del NHS suelen beneficiarse de un generoso descuento. Aunque el procedimiento es menos costoso que en EE.UU., sigue habiendo otras opciones viables en Europa.
Tilbakemelding
Fig 1 Datos de Definitive Healthcare basados en los datos del SAF de Medicare de 2016 (1/1/2016 – 31/12/2016) para la artroplastia total de rodilla. Las estimaciones de todos los pagadores se basan en los cálculos y algoritmos de Definitive Healthcare. Se prevé que los datos del año natural 2017 sean publicados en otoño de 2018 por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Además del alto precio de los implantes, también se encontró que la variación en el uso de la anestesia y el cemento óseo contribuyen a los costos del procedimiento. La anestesia local es más barata que la anestesia general y conlleva un menor riesgo de infección que la anestesia general. A pesar de las ventajas, más del 50% de los pacientes reciben anestesia general y el 22% reciben anestesia local. Algunos proveedores creen que, si tuvieran la opción, más pacientes optarían por la anestesia local.
El cemento óseo, que sujeta un implante articular contra el hueso, está disponible en dos formas: infundido con antibióticos y sin antibióticos. El cemento óseo infundido con antibióticos es un 120% más caro que el cemento óseo sin antibióticos, aunque las investigaciones han demostrado que no hay diferencia en los resultados de la atención. Los médicos y otros profesionales de la salud se centran en la reducción de las infecciones hospitalarias y otras afecciones adquiridas en el hospital, pero soluciones como el cemento óseo tratado o el uso de anestesia general son más caras y menos útiles para lograr estos objetivos. Junto con el uso continuado de artículos de preferencia médica, los hospitales pueden tener dificultades para controlar los costes de los suministros y los procedimientos.
