Canzoni italiani
El objetivo de este estudio fue presentar las normas técnicas para las anastomosis colorrectales desarrolladas y aplicadas sistemáticamente a todos los pacientes sometidos a RSC en un centro terciario de gran volumen, así como las tasas de AL asociadas.
Se trata de un estudio descriptivo que informa de las características técnicas de un protocolo estandarizado para tres tipos de anastomosis colorrectales (colorectal, ileorectal e ileocólica) en la RSC con quimioterapia intraperitoneal calentada (HIPEC), y de un análisis retrospectivo de los datos recogidos prospectivamente sobre los resultados de la anastomosis. Se incluyeron todos los pacientes (1172) sometidos a RSC con HIPEC desde septiembre de 2006 hasta septiembre de 2020. Las complicaciones anastomóticas se clasificaron según la clasificación del Grupo de Estudio Internacional de Cirugía de Cáncer de Recto (ISGRCS).
En total, 1172 pacientes fueron sometidos a 1300 procedimientos y 1359 anastomosis gastrointestinales. Se realizó una anastomosis ileocólica en 408 pacientes, una anastomosis colorrectal en 469 pacientes y una anastomosis ileorrectal en 16 pacientes, ninguna con ileostomía derivadora; en estos pacientes se realizaron otras 345 reconstrucciones gastrointestinales y 82 reconstrucciones urinarias. La tasa de AL fue del 1% (4/408) para la anastomosis ileocólica, del 0,85% (4/469) para la anastomosis colorrectal y del 0% (0/16) para la anastomosis ileorrectal. Un paciente falleció en el postoperatorio debido a la AL.
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La neuromonitorización intraoperatoria (IONM) en la cirugía de la glándula tiroides proporciona información en tiempo real al cirujano endocrino sobre las consecuencias electrofisiológicas de la manipulación quirúrgica de los nervios laríngeos. El objetivo de las modalidades de monitorización es detectar las lesiones quirúrgicas o fisiológicas del nervio laríngeo recurrente (RLN) cuando todavía son reversibles o, en los casos en que la prevención no es una opción, minimizar el daño causado a estas estructuras durante la tiroidectomía. En las últimas décadas, la monitorización del RLN se ha convertido en una parte fundamental de la cirugía endocrina. La IONM es un procedimiento factible tanto en la tiroidectomía abierta como en la endoscópica y robótica. Los expertos en IONM han organizado un grupo de trabajo formado por cirujanos generales, endocrinos, otorrinolaringólogos de cabeza y cuello y endocrinólogos (International Neural Monitoring Study Group; INMSG) para desarrollar estándares para la práctica de esta técnica en la tiroidectomía endoscópica y robótica. Este artículo presenta la experiencia clínica y de investigación reciente con la monitorización neural intraoperatoria para la cirugía de la glándula tiroides.
Domenico sabia cirujano 2021
Antecedentes: La cirugía citorreductora (CRS) y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un enfoque innovador para la carcinomatosis peritoneal. Debido a la complejidad del procedimiento combinado, se han notificado altas tasas de complicaciones potencialmente mortales. Este es el primer informe de una fístula colobronquial tras una RSC y HIPEC. Informe de un caso: Una mujer de 70 años fue sometida a RSC y HIPEC por un mesotelioma peritoneal papilar bien diferenciado. Durante el curso postoperatorio, se produjo una neumonía recurrente y se aislaron bacterias de origen intestinal del esputo expectorado. Los estudios de contraste hidrosoluble revelaron una comunicación directa entre la flexura del colon izquierdo y el árbol bronquial. Tras las terapias médicas y de apoyo adecuadas, el paciente fue sometido a una resección de la flexura esplénica y a una anastomosis inmediata con una recuperación completa. Conclusión: La fístula colobronquial es una complicación rara y potencialmente letal de la RSC y el HIPEC. Un cuadro clínico sugestivo y los estudios de contraste permiten realizar un diagnóstico concluyente. La cirugía es una opción terapéutica segura y eficaz.
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En los pacientes con melanoma con ganglio centinela positivo, ¿la omisión de la disección completa de los ganglios linfáticos hace necesario un seguimiento más intensivo y la terapia sistémica adyuvante permite un seguimiento menos intensivo?
Ankit Dhiman MBBS, MS, Emily Fenton BA, PA-C, Jeffrey Whitridge RD, Jennifer Belanski RN, Whitney Petersen BA, PA-C, Sarah Macaraeg PT, Govind Rangrass MD, Ardaman Shergill MD, Dejan Micic MD, Oliver S. Eng MD, Kiran Turaga MD, MPH
Dr. Bourke W. Tillmann, Dra. Julie Hallet, Dr. Matthew P. Guttman, Dra. Natalie Coburn, Dr. Tyler Chesney, Dr. Jesse Zuckerman, Dra. Alyson Mahar, Dra. Victoria Zuk, Dr. Wing C. Chan, Dra. Barbara Haas, y miembros del grupo REcovery after Surgical Therapy for Older adults Research-Cancer (RESTORE-C)
Dr. Masaya Nakauchi, Dr. Elvira L. Vos, Dr. Laura H. Tang, Dr. Mithat Gonen, Dr. Yelena Y. Janjigian, Dr. Geoffrey Y. Ku, Dr. David H. Ilson, Dr. Steven B. Maron, Dr. Sam S. Yoon, Dr. Murray F. Brennan, Dr. Daniel G. Coit, Dr. Vivian E. Strong, FACS
Reflexiones de los autores de ASO: La relación fibrinógeno-albúmina como nuevo marcador bioquímico prometedor para predecir los resultados oncológicos en el cáncer gástrico en comparación con la combinación de otros factores relacionados con la inflamación
