Enema de esteroides
El tratamiento principal de la EII consiste en una inmunosupresión antiinflamatoria que depende de la gravedad y la localización de la enfermedad. La enfermedad de moderada a grave suele tratarse con medicamentos inmunosupresores como la azatioprina, los anti-TNF y, más recientemente, los agentes anti-integrina.7 Los corticosteroides orales se limitan a tratar los brotes agudos y tienen una eficacia limitada para mantener la remisión.8 Los tratamientos administrados por vía rectal pueden ser eficaces en la colitis distal e incluyen supositorios para la proctitis o enemas y preparados de espuma para la proctosigmoiditis y la colitis del lado izquierdo. Sin embargo, debido a la falta de conocimiento y familiaridad con respecto a la eficacia, la seguridad y la tolerancia de los pacientes, las terapias tópicas suelen ser infrautilizadas en los pacientes con CU. El estudio Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort informa de que sólo el 26% de los pacientes con proctitis de leve a moderada fueron tratados con terapia tópica y sólo el 13% de los pacientes con colitis extensa activa recibieron un tratamiento que incluía terapia tópica rectal.9
En este documento, ofrecemos una revisión bibliográfica actualizada de la eficacia, seguridad, tolerabilidad y coste de los tratamientos tópicos para la colitis inflamatoria distal. Comparamos diferentes formulaciones de terapias tópicas (es decir, supositorios, enemas y espuma rectal) con un enfoque particular en la comparación de la budesonida, un corticosteroide específico, con otros tratamientos. Es importante destacar que proporcionamos un marco y un algoritmo de tratamiento para la CU distal.
Coste del enema de espuma de prednisolona
El ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) es un medicamento comúnmente utilizado para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) leve y moderadamente activa y la CU en remisión. Cuando la CU afecta sólo el tercio inferior del colon, el 5-ASA puede administrarse como un supositorio rectal, espuma o enema líquido. Esta revisión incluye nueve ensayos aleatorios con un total de 484 participantes. Los limitados datos disponibles indican que el 5-ASA rectal es efectivo y seguro para el mantenimiento de la remisión en la CU. Se encontró que el 5-ASA rectal es superior al placebo (por ejemplo, enema o supositorio sin medicamento activo). No hubo diferencias en la incidencia de efectos secundarios entre los grupos de 5-ASA rectal y placebo. Los efectos secundarios fueron generalmente de naturaleza leve y los efectos secundarios comunes incluyeron irritación anal y dolor abdominal. Los estudios que compararon el 5-ASA rectal con el 5-ASA oral (píldoras) no encontraron diferencias en la eficacia del tratamiento de mantenimiento. Se necesitan ensayos aleatorios bien diseñados para investigar diferentes dosis de 5-ASA rectal para el tratamiento de mantenimiento, Los estudios futuros deben evaluar la efectividad del tratamiento combinado de 5-ASA oral con 5-ASA rectal, ya que se ha encontrado que es efectivo en la CU activa y no se ha investigado para el tratamiento de mantenimiento. Los estudios futuros también deberían comparar el 5-ASA rectal con los corticosteroides rectales.
Entocort enema
El tratamiento combinado por vía oral y enema con Pentasa (mesalazina) es superior al tratamiento oral solo en pacientes con colitis ulcerosa activa leve/moderada extensa: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Libre
Antecedentes y objetivos: Los aminosalicilatos orales están bien establecidos en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) activa leve/moderada cuando la enfermedad es extensa (es decir, más allá de la flexura esplénica). La mayoría de los síntomas clínicos están relacionados con la actividad de la enfermedad en la parte distal del colon y, por lo tanto, este estudio se diseñó para investigar si añadir un enema de mesalazina a la mesalazina oral tiene un beneficio adicional para los pacientes con CU activa leve/moderada extensa.
Métodos: Se realizó un estudio aleatorio a doble ciego en 127 pacientes ambulatorios. Todos recibieron 4 g/día (dos dosis diarias) de mesalazina oral durante ocho semanas. Durante las cuatro semanas iniciales, recibieron además un enema a la hora de acostarse que contenía 1 g de mesalazina o placebo. La actividad de la enfermedad se evaluó mediante el índice de actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa, con signos clínicos y endoscópicos a las cuatro y ocho semanas.
Dosis de enema de budesonida
Este folleto está dirigido a los padres y cuidadores sobre cómo utilizar este medicamento en los niños. Nuestra información puede diferir de la proporcionada por los fabricantes, ya que su información suele referirse a los adultos. Lea atentamente este prospecto. Guárdelo en un lugar seguro para poder volver a leerlo.
Este prospecto trata del uso del enema líquido de mesalazina para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, conocidas como enfermedades inflamatorias del intestino. La mesalazina también está disponible en forma de enema de espuma, supositorios y en forma oral. En el sitio web de Medicamentos para los Niños se pueden encontrar folletos al respecto.
En las enfermedades inflamatorias del intestino, algunas partes del intestino grueso (colon), el intestino delgado, el conducto posterior (recto) y el ano se inflaman (se enrojecen y se hinchan) y pueden formarse llagas (úlceras). Esto provoca síntomas como diarrea, dolor, calambres estomacales y hemorragias en el recto.
La mesalazina reduce la inflamación del intestino y, por tanto, los síntomas. La mesalazina rectal se utiliza para tratar las partes inferiores del colon y el recto, que son difíciles de tratar con la mesalazina oral.
