Francisco camacho martinez dermatologo en sevilla

Entrevista al Dr. Francisco Camacho Martínez, Honorario

El penfigoide ampolloso (PA) es una enfermedad ampollosa autoinmune adquirida en la que existen respuestas humorales y celulares contra los antígenos BP180 y BP230. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa (DPP-4) aumentan la secreción endógena de péptido glucagón-1 y de polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa con la ingesta de alimentos, lo que conduce a la secreción de insulina, así como a la reducción de la secreción de glucagón. Recientemente se han comunicado varios casos de PA asociada a inhibidores de la DPP-4.

Tres pacientes diagnosticados de PA en nuestro departamento mostraron una clara relación temporal entre la introducción del DPP-4 para el tratamiento de la diabetes y la aparición de la PA. Un caso se debió al uso de linagliptina, mientras que los otros 2 casos se debieron a una asociación con el uso de vildagliptina-metformina.

18º congreso de la eado sevilla 2022

Cita Bibliográfica:  Camacho-Martínez FM, Rollón A, Salazar C, Rodríguez-Rey EM, Moreno D. Colgajos libres en dermatología quirúrgica. Comparación entre colgajos libres fasciocutáneos y miocutáneos en reconstrucciones faciales. An Bras Dermatol 2011; 86(6):1145-50

Los cirujanos dermatológicos cosechan rutinariamente colgajos pediculados a distancia con un patrón axial o aleatorio para reparar defectos faciales. Estos tipos de colgajos de piel consumen mucho tiempo y tienen un alto coste económico, social y personal. Estos inconvenientes podrían evitarse con la introducción de una transferencia en un solo paso de colgajos libres al lugar receptor, con anastomosis microvascular.

Seleccionamos dos pacientes de sexos opuestos y edades similares que habían sido sometidos a cirugía de Mohs para extirpar tumores malignos recurrentes que se localizaban en la parte superior de la mejilla bordeando la zona cigomática. La mujer fue tratada con un colgajo libre radial fasciocutáneo y el hombre con un colgajo libre de recto abdominal.

Ambos pacientes tuvieron excelentes resultados postoperatorios inmediatos. Las complicaciones observadas en el paciente masculino estaban relacionadas con una alteración pulmonar previa. La reconstrucción con colgajo libre radial fasciocutáneo fue más fácil de realizar que el colgajo libre de recto abdominal; sin embargo, el colgajo libre radial es muy fino y, aunque se utiliza el tendón del palmaris longus, no da suficiente volumen, lo que requiere el uso posterior de implantes. Por el contrario, el colgajo libre de recto abdominal transfiere un colgajo amplio con suficiente tejido graso para expandirse en el futuro. En cuanto a los resultados estéticos respecto a la zona donante, el colgajo libre de recto abdominal produce cicatrices de mejor aspecto, ya que los defectos secundarios de la superficie palmar no pueden cerrarse directamente y suelen requerir injertos, una situación que algunos pacientes no aceptan.

Francisco camacho martinez dermatologo en sevilla del momento

Un hombre de 52 años se presentó con una historia de 10 años de recesión progresiva de la línea capilar fronto-parietal en una banda y una marcada disminución del pelo en las cejas [Figura 1a y b]. Además, el paciente se quejaba de una pérdida de pelo repentina, recidivante, asintomática y en parches de la barba [figura 2] y de las extremidades superiores e inferiores [figura 1c], que había comenzado hacía 3 años y continuaba activa. El vello axilar y púbico era normal. El examen dermatoscópico del cuero cabelludo, la barba y las extremidades inferiores reveló pérdida de orificios, eritema peripilar y escamas blancas concéntricas alrededor de las pápulas foliculares [Figura 3 c y d]. Estos hallazgos dermatoscópicos eran más pronunciados en el cuero cabelludo y los miembros inferiores que en la barba y las cejas, donde el eritema peripilar y las escamas perifoliculares estaban ausentes.

La alopecia frontal fibrosante es una variante de la alopecia cicatricial linfocítica primaria, que suele observarse en mujeres posmenopáusicas[1], con unos pocos casos descritos en hombres[2-4]. Se considera una variante clínica del liquen planopilar que produce una pérdida irregular del pelo de la línea capilar frontal, la zona preauricular y las cejas, con pápulas faciales en la zona temporal. También puede producirse la afectación del vello corporal, afectando principalmente a las axilas, el pubis y las extremidades inferiores y superiores[1,5] Presentamos un caso de alopecia frontal fibrosante en un hombre con pérdida aguda del pelo de la barba y las extremidades.

Francisco camacho martinez dermatologo en sevilla en línea

La alopecia frontal fibrosante es una variante de la alopecia cicatricial linfocítica primaria, que suele observarse en mujeres posmenopáusicas [1], con unos pocos casos registrados en hombres. [2],[3],[4] Se considera una variante clínica del liquen planopilar que produce una pérdida irregular del cabello en la línea capilar frontal, la zona preauricular y las cejas, con pápulas faciales en la zona temporal. También puede producirse la afectación del vello corporal, afectando principalmente a las axilas, el pubis y las extremidades inferiores y superiores. [1],[5] Presentamos un caso de alopecia fibrosante frontal en un hombre con pérdida aguda del pelo de la barba y las extremidades.

Un hombre de 52 años de edad se presentó con una historia de 10 años de recesión progresiva de la línea de cabello fronto-parietal en una banda y una marcada disminución del cabello en las cejas [Figura – 1]a y b. Además, el paciente se quejó de una pérdida de cabello repentina, recidivante, asintomática y en parches de la barba [Figura – 2] y de las extremidades superiores e inferiores [Figura – 1]c que había comenzado hace 3 años y continuaba activa. El vello axilar y púbico era normal. El examen dermatoscópico del cuero cabelludo, la barba y las extremidades inferiores reveló pérdida de orificios, eritema peripilar y escamas blancas concéntricas alrededor de las pápulas foliculares [Figura – 3]c y d. Estos hallazgos dermatoscópicos eran más pronunciados en el cuero cabelludo y las extremidades inferiores que en la barba y las cejas, donde el eritema peripilar y las escamas perifoliculares estaban ausentes.

Author: Gustavo Ferrer