Lesion medular d12

Fractura de la columna vertebral T12

Una lesión medular (LME) es un daño en la médula espinal que provoca cambios temporales o permanentes en su funcionamiento. Los síntomas pueden incluir la pérdida de la función muscular, de la sensibilidad o de la función autonómica en las partes del cuerpo atendidas por la médula espinal por debajo del nivel de la lesión. La lesión puede producirse en cualquier nivel de la médula espinal y puede ser completa, con una pérdida total de la sensibilidad y la función muscular en los segmentos sacros inferiores, o incompleta, lo que significa que algunas señales nerviosas son capaces de viajar más allá de la zona lesionada de la médula hasta los segmentos sacros S4-5 de la médula espinal. Dependiendo de la localización y la gravedad del daño, los síntomas varían, desde el entumecimiento hasta la parálisis, pasando por la incontinencia intestinal o vesical. Los resultados a largo plazo también son muy variados, desde la recuperación total hasta la tetraplejia permanente (también llamada cuadriplejia) o la paraplejia. Las complicaciones pueden incluir atrofia muscular, pérdida de control motor voluntario, espasticidad, úlceras por presión, infecciones y problemas respiratorios.

En la mayoría de los casos, los daños son consecuencia de traumatismos físicos como accidentes de tráfico, heridas de bala, caídas o lesiones deportivas, pero también pueden deberse a causas no traumáticas como infecciones, flujo sanguíneo insuficiente y tumores. Algo más de la mitad de las lesiones afectan a la columna cervical, mientras que el 15% se producen en la columna torácica, en el límite entre la columna torácica y la lumbar, y en la columna lumbar sola[1]. El diagnóstico suele basarse en los síntomas y en las imágenes médicas[1].

Síntomas de la lesión del nervio T12

Las personas con LME son más propensas que la población general a tener problemas de salud relacionados con el aumento de peso, los cambios en el colesterol y la hiperglucemia. Las personas con LME también tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. No ser activo puede contribuir en gran medida a estos problemas.

Si no puede cumplir estas directrices, haga ejercicio regularmente en función de sus capacidades. Evitar la inactividad es muy importante. Cualquier cantidad de ejercicio es mejor que no hacer nada. Hable con un entrenador, un fisioterapeuta, un fisiólogo del ejercicio clínico o su médico para obtener más orientación. Para más información, consulte las Directrices de Actividad Física de los CDC (http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/).

Las personas con LME deben estirarse con regularidad para prevenir y tratar la rigidez muscular y articular. Un buen programa de flexibilidad debe estirar todos los grupos musculares principales. Debe centrarse en los hombros, las caderas, las rodillas y los tobillos, ya que estas son áreas comunes de rigidez después de una LME. Los estiramientos pueden realizarse por sí mismo o con la ayuda de un entrenador, terapeuta, ayudante, familiar o amigo. Debería estirar la mayoría de los días de la semana. A algunas personas con LME les resulta incluso útil estirar varias veces al día. Empiece estirando suavemente cada grupo muscular durante al menos 30 segundos. Repita el estiramiento una segunda vez, intentando ir un poco más allá. Considere también la posibilidad de estirar antes y después del ejercicio aeróbico y del entrenamiento de fuerza.

Lesión medular T12 intestino y vejiga

Un escalador de 27 años se presenta con la lesión mostrada en las Figuras A y B tras una caída desde 6 metros. ¿Qué variable de la presentación y de las imágenes avanzadas contribuiría más a la puntuación del Sistema de Clasificación de Lesiones Toracolumbares (TLICS)?

Un varón de 19 años es evaluado en la sala de traumatología tras un accidente de moto de nieve. Está consciente y refiere un fuerte dolor lumbar. En la exploración, es ASIA B. Se obtienen imágenes que demuestran una fractura por estallido de la L1 con un 60% de retropulsión en la bolsa teórica, así como una traslación de la L1 sobre la L2. Hay un edema significativo en la secuencia STIR de la resonancia magnética que afecta a la musculatura paraespinal, al ligamento interespinoso y al ligamentum flavum. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para esta lesión?

Un carpintero de 42 años sufre una caída de 3 metros desde una escalera y sufre una fractura en L1. En las imágenes hay una extensión de la fractura hacia el cuerpo vertebral posterior y una distancia interpedicular ampliada. La resonancia magnética muestra que el complejo ligamentoso posterior está intacto. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con este patrón de lesión?

Lesión medular

Si le diagnostican una fractura por estallido, es probable que las vértebras que se ha fracturado estén situadas en la columna torácica (región media de la columna). Las fracturas por estallido suelen producirse en la parte inferior de la espalda torácica debido a su curva natural y son considerablemente más vulnerables porque es el lugar de transición entre la columna torácica y la lumbar.

Dado que las fracturas por estallido no suelen producirse sólo en una vértebra, las localizaciones directas más comunes para una fractura por estallido son las vértebras T12 y L1. Una fractura por estallido suele ser el resultado de un traumatismo grave, como una caída o un accidente de coche, por ejemplo. Cuando se sufre una fractura por estallido en la columna vertebral, una parte de las vértebras «estalla» en muchas direcciones diferentes. Este es el tipo más grave de fractura de la columna vertebral, ya que puede comprimir los nervios y provocar complicaciones neurológicas.

Muchas personas confunden la compresión, la cuña y la fractura por estallido entre sí, lo cual no es sorprendente, ya que todas ellas son una versión de una fractura en los huesos de la columna vertebral. Aunque todas estas afecciones están muy relacionadas, son diferentes.

Author: Gustavo Ferrer