Atención ambulatoria
Este trabajo fue apoyado por subvenciones de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR). El organismo financiador no ha intervenido en el diseño del estudio, ni en la recogida, análisis e interpretación de los datos, ni en la redacción del manuscrito.
Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el presente estudio no están disponibles públicamente debido a la inclusión de datos administrativos y de recursos humanos del hospital. Sin embargo, los datos están disponibles a través del autor correspondiente, previa solicitud razonable y con el permiso de los centros participantes en el estudio.
Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesKME, BH y BP han contribuido sustancialmente a la concepción y el diseño del estudio; JML, AM, SAH y LJ han contribuido sustancialmente a la elaboración de la encuesta, a la realización del estudio en los centros participantes y a la obtención de los datos; KME, JML, AM, NH, RT, BH, SAH, LJ y BP han contribuido sustancialmente al análisis y la interpretación de los datos, y han participado en la redacción del manuscrito. Los 9 autores han visto y aprobado este manuscrito.Autor correspondienteCorrespondencia a
Tipos de entornos hospitalarios
Mientras que los hospitales representan el 61% de los puestos de trabajo de las enfermeras tituladas (RN), los servicios ambulatorios -que incluyen la asistencia sanitaria a domicilio, los consultorios médicos y las clínicas- sólo representan el 18%, según datos de 2020 de la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS) de Estados Unidos. Sin embargo, las clínicas de salud ambulatoria están experimentando un aumento de puestos de trabajo disponibles, ya que la gente busca una atención más asequible.
Las enfermeras que buscan cambiar a una función de enfermería más avanzada pueden explorar las diferencias entre los puestos de trabajo en clínicas y en hospitales para poder tomar las mejores decisiones para sus carreras. Un programa de Licenciatura en Enfermería (BSN) puede ayudar a las enfermeras a desarrollar los conocimientos y habilidades que necesitan para avanzar en sus carreras en un campo creciente y exigente.
La enfermería basada en la clínica se centra generalmente en la prestación de cuidados preventivos ambulatorios en todas las especialidades, ayudando a los pacientes que pueden estar recuperándose de una cirugía o recibiendo tratamiento para problemas de salud crónicos.
Las clínicas suelen ser más pequeñas que los centros hospitalarios y ofrecen tratamiento y cuidados a pacientes con necesidades especializadas y problemas de salud no urgentes. Las enfermeras de las clínicas también tienen un mayor volumen de pacientes y una mayor rotación que las enfermeras de los hospitales. Sin embargo, como las clínicas suelen tener pacientes que repiten, tienen la oportunidad de establecer relaciones de trabajo a largo plazo con los pacientes y sus familias.
Hospital
En la intersección del crecimiento de la demanda de atención sanitaria y la escasez de proveedores de atención primaria, las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) están ayudando a abordar los desafíos de la industria de la atención sanitaria. Las APRN, entre las que se encuentran las enfermeras profesionales, proporcionan liderazgo en la atención sanitaria de muchas maneras y en varios entornos. Dos de los entornos más comunes en los que las APRN pueden ayudar a avanzar en la práctica de la enfermería y mejorar los resultados de los pacientes son los hospitales y las clínicas. Programas como el Máster en Ciencias de la Enfermería en línea pueden preparar a las enfermeras para desempeñar nuevas funciones como APRN.
Los hospitales bullen de actividad las 24 horas del día. Los pacientes en los hospitales se encuentran a veces en situaciones que amenazan la vida y requieren una atención y un seguimiento proactivos. El flujo de pacientes en los hospitales suele ser continuo, con pacientes que llegan a las salas de urgencias a todas horas y con otros pacientes que reciben el alta. El entorno hospitalario ofrece un escenario imprevisible, que para muchos enfermeros puede ser apasionante. Al mismo tiempo, un entorno hospitalario puede exponer a los enfermeros a situaciones angustiosas, como que un paciente experimente un dolor insoportable o incluso una muerte súbita. La naturaleza cambiante y rápida de los entornos hospitalarios hace que los enfermeros tengan que trabajar a menudo en turnos largos, incluyendo noches, fines de semana y vacaciones.
Enfermería
En Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades calculan que aproximadamente 1,7 millones de infecciones asociadas a la atención sanitaria, procedentes de todo tipo de microorganismos, incluidas las bacterias y los hongos combinados, causan o contribuyen a 99.000 muertes cada año. [5] En Europa, donde se han realizado estudios hospitalarios, se calcula que la categoría de infecciones por gramnegativos es responsable de dos tercios de las 25.000 muertes anuales.[6] Las infecciones nosocomiales pueden causar neumonía grave e infecciones del tracto urinario, del torrente sanguíneo y de otras partes del cuerpo.[7][8] Muchos tipos muestran resistencia a los antimicrobianos, lo que puede complicar el tratamiento.[cita requerida].
Recientemente se han identificado catéteres intravasculares con infecciones adquiridas en el hospital[11]. Para hacer frente a esta complicación, se utilizan procedimientos denominados terapia de bloqueo antimicrobiano intravascular que pueden reducir las infecciones que no están expuestas a los antibióticos transmitidos por la sangre[12]. La introducción de antibióticos, incluido el etanol, en el catéter (sin que pase al torrente sanguíneo) reduce la formación de biopelículas[10].
