Medicación de rescate para los ataques de pánico
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Los medicamentos anticonvulsivos de rescate son medicamentos recetados que se utilizan para detener una convulsión mientras está ocurriendo. El tratamiento de emergencia de las convulsiones puede ser necesario en varias situaciones, como el estado epiléptico, las convulsiones en racimo y las convulsiones durante la abstinencia de alcohol. Estos medicamentos son de acción rápida y sus efectos suelen desaparecer en pocas horas.
A menudo no es posible tomar un medicamento por vía oral durante una convulsión, y los medicamentos utilizados para el tratamiento de emergencia de las convulsiones están disponibles en formas que pueden ser inyectadas en un músculo (IM), administradas por vía intravenosa (IV, en una vena), utilizadas como un aerosol nasal, o administradas por vía rectal.
Se pueden utilizar varios medicamentos anticonvulsivos de rescate para detener las convulsiones. Varios de estos medicamentos son benzodiacepinas, que inhiben la actividad del sistema nervioso, incluido el cerebro, al unirse y regular la acción del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor.
Medicación de rescate para la epilepsia
Todos los análisis y el procesamiento de los datos se realizaron con el software SAS v11.2 (SAS Institute, Cary, NC, EE.UU.).ResultadosVisión general y características de los estudios incluidosIdentificamos 144 registros relevantes, de los cuales 46 estudios únicos (30 de una revisión anterior [6] y 16 estudios recién identificados) cumplían los criterios de inclusión (Fig. 2). Estos 46 estudios incluyeron 46.531 pacientes en 145 grupos de tratamiento diferentes que proporcionaron datos medios para la evaluación.Fig. 2Resultados de la búsqueda bibliográfica y evaluación de los estudios identificados según PRISMA. Abreviaturas: Embase Excerpta Medica Database; MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System OnlineImagen a tamaño completo
Características de los estudiosLa duración media de los estudios fue de 44 semanas. La mayoría (87%) de los estudios no permitieron el uso de ABAP de fondo, aunque más de la mitad (59%) permitieron el tratamiento con CSI de fondo. La mayoría tenía un criterio de inclusión mínimo de un historial de tabaquismo de 10 paquetes-años (80%). Los umbrales superiores más frecuentes para el criterio de inclusión del FEV1 fueron ≤80% (35%) y ≤70% (33%) (archivo adicional 1: tabla S2). La distribución de los grupos de tratamiento del estudio y de los pacientes entre las categorías de tratamiento se proporciona en la Tabla 1, con la mayoría de los pacientes recibiendo LABA (34,5%), LABA + ICS (20,0%) o LAMA (18,5%).Tabla 1 Distribución de los grupos de tratamiento del estudio y de los pacientes entre las categorías de tratamientoTabla completa
Medicación de rescate para el asma
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva que se caracteriza por la persistencia de los síntomas respiratorios y la limitación del flujo de aire.1 El uso de medicación de rescate es habitual entre los pacientes con EPOC para aliviar los síntomas respiratorios.1 Además, los pacientes con EPOC suelen experimentar exacerbaciones de sus síntomas, que se definen como un empeoramiento agudo de los síntomas respiratorios que requiere un tratamiento adicional,1 normalmente en forma de broncodilatadores de rescate de acción corta. La frecuencia de uso de la medicación de rescate tiende a aumentar con la gravedad de los síntomas y de la enfermedad, y se asocia con el riesgo de exacerbación en pacientes con EPOC de moderada a muy grave.2 En un reciente metaanálisis de 46.531 pacientes de 46 estudios, el uso de la medicación de rescate se correlacionó con resultados clínicamente importantes de la EPOC, incluyendo el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1), el Cuestionario Respiratorio de St. Aunque muchos estudios han evaluado el impacto del tratamiento en el uso de la medicación de rescate, existen pocos análisis sobre el impacto del nivel de uso de la medicación de rescate al inicio del tratamiento en la eficacia y seguridad de los broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con EPOC. En uno de estos análisis, la estratificación de los pacientes basada en el uso de medicación de rescate al inicio del tratamiento no influyó en la eficacia y la seguridad de QVA149 en comparación con el placebo o la combinación de salmeterol/fluticasona.4
Medicación de rescate para la EPOC
Los medicamentos de rescate están aprobados como tratamiento agudo, lo que significa que el medicamento se administra en el momento de la convulsión o durante períodos de convulsiones frecuentes. Se utilizan para tratar convulsiones en racimo o convulsiones que son distintas de los patrones de convulsiones habituales de la persona.
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