La sequedad ocular después de la cirugía láser provoca visión borrosa
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Bryan Wolynski, O.D., es un optometrista certificado que lleva más de 30 años en este campo. Es profesor clínico adjunto en la Facultad de Optometría de SUNY y trabaja en la práctica privada en la ciudad de Nueva York.
El efecto secundario más común de la cirugía ocular LASIK es la sequedad ocular. Alrededor del 40% de los pacientes dicen tener el ojo seco un mes después de la cirugía. La sequedad ocular después del LASIK puede afectar a la visión y causar molestias. No es infrecuente que los pacientes tengan también el ojo seco antes de la intervención LASIK. Esto puede aumentar las posibilidades de sufrir sequedad ocular después del LASIK.
Una de las razones por las que puede producirse sequedad ocular después del LASIK es por los cambios realizados en el ojo durante la cirugía. Durante el LASIK, el oftalmólogo crea un colgajo en la córnea, que es la zona en forma de cúpula de la parte delantera del ojo. La creación de este colgajo puede provocar una disminución de la sensibilidad de la córnea, sobre todo en los tres primeros meses después de la intervención. Esta disminución de la sensibilidad de la córnea puede dar lugar a una menor producción de lágrimas en el ojo y a un menor parpadeo, lo que puede provocar más sequedad ocular.
Las mejores gotas oculares sin conservantes después de la cirugía láser
Aunque el LASIK se considera seguro y eficaz para la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, conlleva cierto riesgo de complicaciones y efectos adversos, siendo uno de los más comunes la sequedad ocular.
Durante el procedimiento LASIK se realizan pequeñas incisiones en la córnea para conseguir la corrección visual deseada. Sin embargo, estas incisiones pueden dañar los nervios de la córnea, lo que provoca una reducción de la sensibilidad y afecta a los impulsos que alertan al cerebro de la sequedad.
Tomar la dosis diaria recomendada de ácidos grasos Omega-3 también puede ayudar a aliviar los síntomas del ojo seco. Los Omega-3 pueden consumirse a través de una dieta saludable rica en frutos secos, semillas, pescados grasos y aceites, o tomando suplementos.
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La sequedad ocular es muy frecuente y, de hecho, es la razón más común por la que los pacientes acuden a la consulta del oftalmólogo. Es posible que haya oído que algunos pacientes también pueden tener síntomas de sequedad ocular después del LASIK. Es cierto que durante el proceso de cicatrización, algunos pacientes de LASIK pueden experimentar síntomas de ojo seco. Pero sólo algunos pacientes, y normalmente por poco tiempo. Algunos pacientes no los tienen. Unos pocos pueden tener los ojos secos hasta un año mientras la superficie del ojo se cura. Para ayudar en el proceso de cicatrización y mantener a los pacientes cómodos, se recetan gotas oculares a todos los pacientes de LASIK.
Dado que la sequedad ocular puede estar causada por muchas afecciones diferentes, es importante comprender los síntomas de la sequedad ocular en el contexto de la realización del LASIK. El hecho es que muchas personas que desean someterse a la técnica LASIK ya tienen los ojos secos. Según investigaciones recientes, hasta el 30% de los pacientes que se someten a la corrección visual con láser presentan síntomas de sequedad ocular antes de la intervención. Esto no es sorprendente, ya que muchos usuarios de lentes de contacto se quejan de la incómoda sequedad ocular que sufren al utilizarlas. Estos pacientes suelen considerar la posibilidad de someterse a una intervención LASIK para poder seguir viendo bien sin tener que recurrir a las gafas cuando ya no toleran las lentes de contacto.
Gotas de gel para los ojos después de la cirugía láser
¿Por qué se hizo el estudio? La sequedad ocular es frecuente después de la cirugía de queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK). Este estudio se llevó a cabo para investigar si la adición de ácido hialurónico (AH) a una formulación estándar de lágrimas artificiales a base de carboximetilcelulosa (CMC) mejora aún más los signos y síntomas del ojo seco después del LASIK.
¿Qué hicieron y descubrieron los investigadores? Las mejoras en los signos y síntomas del ojo seco fueron comparables entre la nueva lágrima artificial que contenía CMC y HA y una formulación estándar con sólo CMC después de 90 días. Se observaron mejoras medias más altas en la agudeza visual no corregida en el grupo de CMC más HA en todas las visitas del estudio, alcanzando significación estadística en el día 30.
¿Qué significan los resultados? La presencia de HA puede aumentar la recuperación del epitelio de la superficie ocular y mejorar la óptica de la superficie, con un beneficio resultante en los resultados visuales en comparación con el colirio CMC estándar.
La queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) es un procedimiento quirúrgico oftalmológico común. La sequedad ocular es un fenómeno frecuente tras el LASIK y, en casos significativos, un motivo de derivación a centros oftalmológicos de tercer nivel. Hasta el 95% de los pacientes declaran síntomas de sequedad ocular inmediatamente después de la intervención LASIK y hasta el 60% de los pacientes un mes después de la misma.1 Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo entre 1 y 3 meses, y se ha informado de la existencia de sequedad ocular crónica durante al menos 6 meses después de la intervención en el 10%-40% de los pacientes.2-4 En un análisis de 143 miembros del ejército de los Estados Unidos, se observó sequedad ocular en el 0,8% de los casos a los 12 meses después de la intervención LASIK.5 Hay varios factores que pueden contribuir a la aparición del ojo seco después de la intervención LASIK, como el daño iatrogénico del nervio corneal, la pérdida de células caliciformes conjuntivales causada por los dispositivos de succión, la inflamación postoperatoria que podría agravar un estado de ojo seco preexistente y la disfunción lagrimal o la alteración de la distribución de las lágrimas durante el parpadeo debido a los cambios en la superficie corneal.1
